潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 张冰清
近日，一位61岁的女性卵巢癌术后患者王女士（化名），因乏力加重到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称浙大邵逸夫医院）绍兴院区紧急入院治疗。血常规显示血红蛋白仅56g/L。正常女性的血红蛋白下限是115g/L，王女士只有正常值的一半不到，属于重度贫血，必须尽快输注红细胞。
本以为输一袋血就能解决
然而又遇致命危机
王女士的情况并不罕见，然而，本以为“输一袋O型血”就能解决的事情却逐渐复杂了起来——医院输血科按规定在常规抗体筛查时发现，王女士抗体筛查阳性，医生使用包含16种带有不同血型抗原细胞的谱细胞鉴定抗体类型，最终鉴定出血液中存在抗-M抗体，这种抗体会攻击带有M抗原的红细胞，普通O型血不仅无效，还有可能引发急性溶血反应，危及生命。
必须找到M抗原阴性红细胞！这就像“钥匙和锁”，必须完全匹配才行。
经筛查，院内O型库存血全部带M抗原，输注到患者体内，与患者血液中的抗-M结合会发生溶血反应，绝对不能输注。科室紧急联系血站，可惜血站缺“抗-M专用试剂”,因此无法筛查到M抗原阴性红细胞，怎么办？
展开剩余50%极限时间“大海捞针”寻找“密钥”
“锁和钥匙”精准匹配
在浙大邵逸夫医院输血科主任刘志伟和副主任技师王英剑的指导下，输血科当机立断：带齐试剂直奔血站，与血站通力合作，在血库中“大海捞针”。虽过程复杂、难度大，经过不懈努力，几个小时后，两袋真正匹配的O型M抗原阴性红细胞被锁定。
回院后，输血科使用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法为王女士进行了交叉配血，确认100%相合后，当天这两袋血就输进了王女士体内，输注后没有发生不良反应。病情逐步稳定，王女士在三天后顺利出院。
王女士的案例所涉及的抗M是一种特殊血型抗体（就像ABO血型之外的“指纹”），它会攻击带有M抗原的红细胞。普通输血只需匹配ABO血型，但出现ABO系统以外的抗体后，就像“钥匙和锁”，必须完全匹配才行，否则可能引起血液输注无效、免疫性溶血性输血反应等严重的后果，更有可能刺激更多的意外抗体产生，为患者后续治疗带来更大困扰。
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